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요오드 섭취량과 Tg Ab / Tg Ab (+) subclinical Hypothyroidism |
날짜 : 2012-08-31 12:48:21 |
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| 내용 |
안녕하세요.. 애정학이 있어 반가운 마음에 질문 올립니다.
산모 전문 병원으로 갑상선기능 검사를 많이 접하게 됩니다.
TSH < 2.5 (1st Trimester)/ <3.0 (2nd& 3rd Trimester) 미만을 목표로 하면서 Thyroid auto-antibody 를 같이 측정하게 되는데,
예상보다 TPO Ab 보다 Tg Ab 양성률이 높게 나오는 편입니다.
우리나라 산모의 특성상 요오드 섭취량이 충분할 것으로 예상하는데,
스위스에서 2년 2개월간 요오드 소금을 섭취후 소변 요오드 량이 5.1 % 로 증가 후 TPO Ab 는 변화가 없었는데, Tg Ab 는 의미있게 감소하였다는 보고가 있었습니다. (Anti-TPO-Ab titers were stable (P=0.9). Anti-Tg-Ab titers decreased (P=0.009). )
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Eur J Clin Nutr. 2004 Aug;58(8):1201-10.
Pilot study of urinary iodine concentration and of biochemical thyroid parameters before and after cautious public health intervention on salt iodide content: the Swiss longitudinal 1996-2000 iodine study.
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한편으로, 산모에서 TPO Ab (+) 일때 갑상선 호르몬을 보충하고서 신생아 (3세)의 지능이 개선됨을 2차 분석에서나마 보여 주고 있지만,
Tg Ab (+) 산모는 지능개선의 효과를 보여 주지 못하고 있는 것 같습니다.
질문의 요지는
요오드 섭취량과 Tg Ab 의 titer 및 양성률이 관계가 있을지 여부와
우리나라 subclinical Hypothyroidism 산모에서
TPO Ab(+)는 아무 고민없이 갑상선 호르몬을 보충하지만,
Tg Ab(+)일때 갑상선호르몬을 보충하는 것이 좋을지 문의 드립니다. 감사합니다 ! |
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