Clinical Safety of Renaming Encapsulated Follicular Variant of Papillary Thyroid Carcinoma: Is NIFTP Truly Benign?

Title Clinical Safety of Renaming Encapsulated Follicular Variant of Papillary Thyroid Carcinoma: Is NIFTP Truly Benign?
Authors Parente DN1, Kluijfhout WP1, Bongers PJ1, Verzijl R1, Devon KM1,2, Rotstein LE1, Goldstein DP3, Asa SL4, Mete O4, Pasternak JD.
Affiliation 1. Division of General Surgery, University Health Network, Toronto General Hospital, 200 Elizabeth St. Room 10EN-214, Toronto, ON, M5G 2C4, Canada.

2. Department of Surgery, Womens College Hospital, Toronto, ON, Canada.

3. Otolaryngology Head and Neck Surgery, University Health Network, 610 University Ave. Room 3-952, Toronto, ON, M5G 2M9, Canada.

4. Department of Pathology, University Health Network, 200 Elizabeth Street, Toronto, ON, M5G 2C4, Canada.

5. Division of General Surgery, University Health Network, Toronto General Hospital, 200 Elizabeth St. Room 10EN-214, Toronto, ON, M5G 2C4, Canada. jesse.pasternak@uhn.ca
Journal World J Surg 2018;42:321-326.
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(내용 요약)
“유두암 세포핵은 가진 비침습갑상선여포종양 (NIFTP)”은 갑상선 유두암 중 암세포와 모양은 비슷하지만 성질이 달라 예후가 좋은 형태를 재분류하여 새로운 이름으로 명명한 것으로, 2017년 개정된 WHO 종양 분류법에 반영되었다.
NIFTP의 발병률은 16-23%로 보고되었으나, 기존의 갑상선 유두암 중 NIFTP로 재분류함으로써 얻을 수 있는 장기적인 효과에 대해서는 아직 연구가 이루어지지 않고 있다.
본 연구에서 저자들은 저자들의 기관에서 NIFTP의 발생률을 확인하고, 그것이 진정으로 양성종양으로 분류되어야 하는지를 확인하고자 하였다.

저자들의 기관에서 2004년부터 2013년까지 갑상선 절제술을 받은 환자들 중 갑상선 유두암으로 진단된 환자의 병리 검사 결과를 후향적으로 분석하였다. 이 중 102명의 환자가 NIFTP로 진단되어, 2.1%의 발병률을 보였다.
102명 중 77%가 여성이었고 평균 연령은 48.6세였다. 갑상선 전절제술을 받은 환자는 77.8%였고 방사성 요오드 치료를 받은 환자는 45명(44%)이었다. 102명의 환자 중, 6명(6%)에서 악성 종양의 행동양식을 보였다 (경부 림프절 전이 5명, 폐전이 1명).

결론적으로, 이 연구에서 NIFTP의 전체 발병률은 기존의 보고보다 낮게 보고되었다. 하지만, 소수이지만 악성 종양의 행동양식을 보이는 경우가 있으므로 임상의는 이를 간과해서는 안된다.
Clinical
importance
NIFTP는 보고된 바와는 달리 낮은 발병률를 보인다. NIFTP의 예후는 매우 좋으나, 간혹 악성 종양의 행동양식을 보이는 경우가 발견되므로, NIFTP로 진단된 환자들에서도 암의 재발 여부를 주기적으로 모니터링하는 것이 필요하다.

연세대학교 강남세브란스병원 외과 이용상