Title Variations in radioiodine ablation: decision-making after total thyroidectomy
Journal European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging
content
(내용 요약)
2015 ATA guideline에서 분화갑상선암의 치료는 2008 EANM guideline과 비교할 때 많이 달라졌다. RI 치료를 하는 스위스 병원 (14개) 전체에서 practice의 decision-making map을 2018. 4-10 까지 조사하였다.

결과:
2015 ATA guideline에 따라 구분하였을 때
Low risk (T1a, T2, unifocal, multifocal, ≦ 5 LN (<0.2cm))
Intermediate risk (T3 minor ETE, or N1 > 5 LNs (0.2-3cm))
High risk (T3 or T4, any N1 (>3 cm), or any M1)
RIT recommend decision mapping은 다음과 같다.
• Multifocal or unfavourable histology → recommend RIT (50%)
• T1b BRAF mutation → RIT is predominant (75%)
• T2 → recommend RIT (83%)
• LN metastasis at least 6 micrometa or ≧ 3 micro or macro metastases → RIT (100%)
• LN metastasis 1-2 macrom metastases → RIT 92%
Clinical
importance
2015 ATA guideline에서 intermediate group과 low risk group (multifocal, small no. LN meta)을 나누었지만 이에 대헤서는 매우 다양한 의견이 있다. 실제 유럽 한 국가이나 전체 RIT 시설을 대상으로 한 조사에서 guideline과 임상 적용의 차이를 비교해볼 필요가 있다.

순청향대학교 부천병원 핵의학과 박정미